病態栄養専門管理栄養士 認定試験 対策問題集 全350問（PDF版）

病態栄養専門管理栄養士_問題集.pdf

病態栄養専門管理栄養士 認定試験の対策問題集です。
全350問、7章構成。すべての問題に解答と解説がついています。

■ はじめにお読みください（本書の立ち位置）

この試験は、出題形式が実施団体から公表されていません。
公式サイトに示されているのは「オンライン試験」であることだけです。
サンプル問題も公開されていません。

本書は、受験者が公開している記録をもとに、本試験と同じ区分で構成しました。

　単純択一　　　　　　　280問（五肢択一）
　二肢選択（2つ選べ）　 35問（五肢択二）
　長文（症例）問題　　　 35問

　本試験は全50問で、単純択一40問・二肢選択5問・長文5問とされています。
　この 40:5:5 という比率を、そのまま8倍しました。

⚠️ 選択肢の数は、公式にも受験者の記録にも書かれていません。
　 本書は五肢（ア〜オ）としていますが、これは推定です。
　 根拠は、受験者が全員管理栄養士であり管理栄養士国家試験が五肢であること、
　 「二肢選択問題」は国家試験の「2つ選べ」と同じ五肢択二とみるのが自然であること、
　 同じ学会の病態栄養専門医試験が「多選択肢形式」とされていることの3点です。

　 なお、本番がもし四肢であっても、選択肢が1つ多いほうが難しいため、
　 五肢で解けていれば不利にはなりません。

⚠️ 本試験は「病態栄養ガイドブック」（南江堂）が前提とされています。
　 本書はこれに準拠したものではありません。
　 公式ガイドブックの代わりになるものではなく、知識の確認と演習にお使いください。

■ 診療報酬を50問。ここが本書のいちばんの特徴です

受験した方の記録に、出やすい分野として「栄養に関する加算関係」が挙げられています。

本書の第7章は、厚生労働省の告示・通知を出典にしています。

　入院時食事療養費に係る食事療養の実施上の留意事項について
　　（令和8年3月5日 保医発第16号）
　診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
　　（令和8年3月5日 保医発0305第6号）
　基本診療料・特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
　　（令和8年3月5日 保医発0305第7号・第8号）

通知に書かれている数値を、そのまま出題しています。

　脂質異常症食の対象　　LDLコレステロール140mg/dL以上、HDLコレステロール40mg/dL未満、
　　　　　　　　　　　　中性脂肪150mg/dL以上のいずれか
　貧血食の対象　　　　　ヘモグロビン10g/dL以下で、原因が鉄分の欠乏に由来する患者
　高度肥満症　　　　　　肥満度+70％以上または体格指数35以上（脂質異常症食に準じる）
　心臓疾患等の減塩食　　食塩相当量 総量6g未満（腎臓食に準じる）
　早期栄養介入管理加算　入室後48時間以内、1日3回以上のモニタリング、
　　　　　　　　　　　　管理栄養士1名につき10人以内

⚠️ ここは、通知を読まないと作れないところです。

■ 制度をまたぐ論点を扱っています

同じ「特別食」という言葉でも、制度によって範囲が違います。

　高血圧症に対する減塩食
　　入院時食事療養の特別食加算　→ 腎臓食に準じた取扱いは認められない
　　栄養食事指導料の特別食　　　→ 含まれる（食塩6g未満のものに限る）

　高度肥満症の基準
　　入院時食事療養の特別食加算　→ 肥満度+70％以上または体格指数35以上
　　栄養食事指導料の特別食　　　→ 肥満度+40％以上または体格指数30以上

こうした取りちがえやすいところを、解説で「⚠️」として示しています。

■ 症例問題を35問

本試験の長文問題に合わせ、症例文と検査値の表を読んで答える形式にしました。

　72歳、男性。身長165cm。3か月前の体重は62kgであったが…
　　→ 表から体重減少率を求め、有意な体重減少にあたるかを判断する

　75歳、男性。肺炎のため入院。C反応性たんぱく質は高値…
　　→ 血清アルブミンの低下を、低栄養と炎症のどちらで読むか

計算だけでなく、「この検査値をどう読むか」を問う問題も入れています。

■ 摂食嚥下は、学会分類2021を出典にしています

日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021の原文を確認して作りました。

　コード0j（ゼリー）・0t（とろみ）・1j・2-1・2-2・3・4という段階の構成
　とろみの3段階（薄い・中間・濃い）
　量と栄養成分は規定せず、形態のみで示していること
　コード番号は必ずしも難易度と一致しないこと

⚠️ ゼリーであってもかたさがあれば、コード1jではなくコード3になります。
　 形態の名称ではなく物性で判断するという、この分類の考え方を問う問題を入れています。

■ まちがえやすいところを、解説で名指ししています

・血清アルブミンは炎症の影響を受けるため、C反応性たんぱく質と併せて読むこと
・GLIM基準に血清アルブミンは含まれないこと（炎症の影響を受けるため）
・急速代謝回転たんぱく質にアルブミンは含まれないこと
・リフィーディング症候群で最も特徴的なのは低リン血症であること
・α-グルコシダーゼ阻害薬の低血糖には、砂糖ではなくブドウ糖を用いること
・心不全の短期間の体重増加は、栄養状態の改善ではなく水分の貯留であること
・とろみは濃いほど安全なのではなく、濃すぎると咽頭に残留しやすいこと
・常食を刻んだだけのものは嚥下調整食に該当しないこと

解説の中で「⚠️」として示しています。

■ 収録している章

第1章　栄養アセスメント　50問
　身体計測（標準体重比、体重減少率、上腕筋囲、下腿周囲長）、
　臨床検査（各たんぱく質の半減期、窒素出納、クレアチニン身長係数）、
　スクリーニング（SGA、MNA-SF、GLIM、CONUT、PNI、GNRI）、
　栄養管理プロセスとPES報告、サルコペニア、フレイル、間接熱量測定。

第2章　栄養補給法　50問
　経腸栄養剤の分類（成分・消化態・半消化態／医薬品と食品）、投与経路、
　下痢・誤嚥・閉塞などの合併症、半固形化栄養剤、経口的栄養補助、
　リフィーディング症候群、末梢静脈栄養と中心静脈栄養、非たんぱく質熱量と窒素の比、
　脂肪乳剤、カテーテル関連血流感染、微量元素とビタミンの欠乏症。

第3章　代謝・内分泌疾患の栄養管理　50問
　糖尿病（診断基準、食事療法、カーボカウント、シックデイ、低血糖、合併症）、
　脂質異常症、肥満症とメタボリックシンドローム、高尿酸血症・痛風、
　甲状腺機能亢進症・低下症、クッシング症候群。

第4章　腎・肝・膵・消化器の栄養管理　50問
　慢性腎臓病（病期と食事療法、カリウム・リンの管理）、透析、ネフローゼ症候群、
　肝硬変（就寝前軽食、分岐鎖アミノ酸、肝性脳症）、脂肪肝、
　急性・慢性膵炎、胃切除後（ダンピング症候群、ビタミンB12）、
　クローン病と潰瘍性大腸炎、短腸症候群。

第5章　循環器・呼吸器疾患と摂食嚥下　50問
　高血圧、心不全（心臓悪液質、体重管理）、虚血性心疾患、脳卒中、
　慢性閉塞性肺疾患（分割食、呼吸商）、誤嚥性肺炎、
　摂食嚥下の5期、スクリーニングと精査、学会分類2021、とろみ、姿勢、交互嚥下。

第6章　がん・周術期・重症病態と各ライフステージ　50問
　がん悪液質の3段階、化学療法の副作用への対応、終末期の栄養と輸液、
　周術期（術前の栄養介入、術後早期の経口摂取）、重症患者の急性期、褥瘡、
　食物アレルギー、先天性代謝異常、小児、妊産婦、高齢者（脱水、認知症、フレイル）。

第7章　栄養管理の制度と診療報酬　50問
　入院時食事療養、特別食加算（対象疾患と数値基準）、嚥下調整食、食堂加算、
　外来・入院・集団の栄養食事指導料、栄養サポートチーム加算、
　入院栄養管理体制加算、早期栄養介入管理加算、周術期栄養管理実施加算、
　栄養情報連携料。

■ こんな方に

・病態栄養専門管理栄養士の認定試験を受ける方
・試験の情報が少なく、どこから手をつけるか迷っている方
・公式ガイドブックを読んだあと、問題を解く量が足りないと感じている方
・診療報酬の加算の要件を整理しておきたい方
・検査値を読んで判断する問題を、数をこなして練習したい方

■ ご注意

・本書は一般社団法人日本病態栄養学会その他試験の実施機関が公表する公式資料ではありません。
　また、病態栄養ガイドブックその他の公式テキストに準拠したものでもありません。
・本書は過去問集ではありません。
・本試験の出題形式、問題数、選択肢の数及び合格基準はいずれも公表されていないため、
　本書の構成及び五肢という形式は推定によるものです。
・本書は出典で正解が確定する範囲に絞って作成しており、
　公式ガイドブック固有の記述は扱っていません。
　公式ガイドブックの代わりになるものではありません。
・診療報酬に関する記述は、令和8年度診療報酬改定（2026年4月1日施行）の
　告示及び通知に基づいています。次回の改定により変更されますので、
　最新の情報は厚生労働省の公式サイトでご確認ください。
・摂食嚥下に関する記述は、日本摂食嚥下リハビリテーション学会
　嚥下調整食分類2021に基づいています。
・症例問題に用いた年齢、検査値その他の数値はすべて本書のために作成したものであり、
　実在の患者のものではありません。
・内容を用いたことによる試験結果について、作成者は責任を負いかねます。
・学習目的以外での複製・転載・再配布・第三者への譲渡はお断りいたします。

■ 形式

・PDF形式（A4・197ページ・約3.1MB）
・ご購入後、ダウンロードしていただけます
・パソコン・タブレット・スマートフォンでご覧いただけます
・ご自身の学習のための印刷は自由です

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